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【天富平台网址】英国2万人大型研究:新冠死亡率与性别、肥胖有关 4%仅有肠道症状

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近日,国际严重急性呼吸系统和新发感染联盟(ISARIC)的世卫组织临床特征描述方案(CCP-UK)研究发布在了《英国医学期刊》(BMJ)上。

为应对SARS-CoV-2的出现及其大流行的潜力,ISARIC WHO CCP-UK研究于2020年1月17日启动,及时登记了英格兰和威尔士医院收治的第一批covid-19患者。英国于2020年1月31日报告了第一例确诊的covid-19患者。

在ISARIC WHO CCP-UK研究的第一份报告中,研究人员描述了截至2020年4月19日,在此次疫情的第一波增长阶段,英格兰、苏格兰和威尔士住院的covid-19患者的临床特征(未来的报告将包括北爱尔兰)。他们描述2020年5月3日已知的所有患者结局,并探讨与住院死亡率相关的风险因素。

ISARIC WHO CCP-UK (National Institute for Health Research Clinical Research Network Central Portfolio Management System ID: 14152)研究是在英格兰、苏格兰和威尔士的208家急症护理医院进行的一项前瞻性队列研究。

2468名研究护士、管理人员和医科学生在2020年2月6日至4月19日14:00期间在英格兰、苏格兰和威尔士的208家医院登记了20133名covid-19患者。这一数字占这些国家59215例covid-19病例的34%。

从社区出现covid-19症状到在医院出现症状的中位数时间为4天(四分位数范围1-8; n=16 221)。

年龄和性别

患者年龄中位数为73岁(四分位数范围58-82,0-104);310例(1.5%)患者年龄小于18岁,194例(1.0%)患者年龄小于5岁。

男性(59.9%,n=12 068)多于女性(40.1%,n=8065)。记录100名育龄妇女(10%)(n=1033)怀孕。

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症状

最常见的症状是咳嗽(68.9%,12896 / 18730)、发烧(71.6%,12499 / 17452)和气短(71.2%,12107 / 16999)。只有4.5%(855/19 178)的患者入院时无症状。

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我们发现三个最常见的症状之间有高度的重叠(图2,左下图)。入院时症状集群明显。

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最常见的症状集中在呼吸系统:咳嗽、痰、气短和发烧。

我们还观察到其他三组:一组包括肌肉骨骼症状(肌痛、关节痛、头痛和疲劳);一组肠道症状(腹痛、呕吐和腹泻);较少见的是粘膜与皮肤的症状。

29%(5384/ 18605)的病人在入院时曾报称有肠病征状,大部分与呼吸系统征状有关;然而,4%的患者仅表现出肠道症状。

并发症

最常见的主要共病是慢性心脏病(30.9%,5469/17 702)、无并发症的糖尿病(20.7%,3650/17 599)、慢性肺疾病(不包括哮喘)(17.7%,3128/17 634)、慢性肾病(16.2%,2830/17 506)和哮喘(14.5%,2540/17 535)。

在18525例患者中,22.5%(4161)无严重共病记录。三种最常见的共病之间几乎没有重叠(图2,右下图)。

6%(852/14 184)的患者是目前的吸烟者,30.8%(4364)是以前的吸烟者,63.2%(8968)从未吸烟。

护理水平

很高比例的患者需要进入高度依赖或重症监护病房(17%,3001/18 183;图3),55%(9244/16 849)在入院时接受高流量氧。

16%的患者(2670/16 805)接受无创通气,10%(1658/16 866)接受有创通气。

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